Инструкция по применению препарата Колме

Колме — это препарат для лечения хронического алкоголизма. Терапевтический эффект основан на реакции главного компонента лекарства с этанолом. Если больной употребляет спиртное во время действия этого средства, то возникают неприятные ощущения. Это способствует выработке у пациента отвращения к алкоголю.

Состав и действие лекарства

Действующий компонент лекарства — цианамид. В состав медикамента входят также вспомогательные вещества, предусмотренные инструкцией по применению препарата Колме. Это средство выпускают только в виде капель, разлитых в ампулы по 15 мл (3 мг активного компонента).

Цианамид влияет на переработку алкоголя. Лекарство Колме подавляет продукцию фермента, который отвечает за метаболизм спиртного. Из-за этого в организме повышается уровень ацетальдегида. Если человек употребляет спиртосодержащие напитки на фоне приема капель, то возникает реакция с крайне неприятными симптомами:

• одышкой;
• покраснением лица;
• учащенным сердцебиением;
• тошнотой;
• болью в груди;
• потливостью;
• слабостью;
• пульсацией в висках.

В результате таких проявлений у больного формируется условный рефлекс, и появляется отвращение к спиртному. Человек начинает испытывать неприязнь не только ко вкусу, но даже и к запаху алкоголя. Существует много различных лекарств для терапии алкоголизма, которые дают негативную реакцию с этанолом. Капли Колме являются наиболее безопасным средством, так как не вызывают падения артериального давления при одновременном приеме с алкоголем.

Непереносимость спиртного появляется через 45-60 минут после приема капель и продолжается примерно 12 часов. Нейтрализовать действие препарата и вывести его из организма раньше этого срока в домашних условиях нельзя.

Показания и противопоказания

Единственным показанием к применению капель Колме является хронический алкоголизм. А также лекарство принимают в период ремиссии для предотвращения срывов.

Инструкция не рекомендует назначать это средство, если у больного наблюдаются следующие патологии и состояния:

• тяжелые болезни сердца и сосудов;
• патологии почек и печени;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• заболевания легких и бронхов (астма, эмфизема);
• аллергия на компоненты лекарства.

С осторожностью капли применяют у пожилых пациентов и при следующих болезнях:

• эпилептические приступы;
• сахарный диабет;
• язва желудка;
• облитерирующий эндартериит;
• пониженная функция щитовидной железы.

Родственники пациентов часто интересуются: можно ли давать капли без ведома больного, подмешивая их в пищу или напитки. Врачи-наркологи не дают однозначного ответа на этот вопрос. Инструкция допускает такое применение препарата. Часто люди, страдающие алкоголизмом, отрицают своё заболевание, и приходится проводить лечение без их ведома, чтобы вызвать отвращение к спиртному. Но лучше всё-таки не допускать такого применения капель. Сложно заранее предусмотреть реакцию организма пациента на прием Колме с алкоголем. У некоторых больных это может вызвать тяжелые последствия, опасные для здоровья и даже жизни. Поэтому лучше не рисковать, и предварительно посоветоваться с врачом-наркологом.

Кроме того, прием препарата без согласия больного редко приводит к стойкому эффекту. При лечении хронического алкоголизма очень важно осознанное желание человека бросить пить.

Нежелательные эффекты и передозировка

У больных с повышенной чувствительностью к компонентам капель Колме могут возникнуть побочные эффекты. Инструкция предупреждает о следующих нежелательных проявлениях после применения лекарства:

• высыпания на коже;
• сонливость, утомляемость;
• временное повышение лейкоцитов в крови;
• ощущение шума и звона в ушах.

Лекарственный препарат Колме обычно хорошо переносится пациентами, но лишь при условии полного отказа от спиртного. Если же человек употребляет даже небольшое количество алкогольных напитков на фоне приема таблеток, то развивается тяжелая реакция из-за накопления ацетальдегида в организме. Чем больше спиртного выпивает человек, тем тяжелее будут признаки взаимодействия этанола с Колме.

Во время проявления таких симптомов больного надо уложить. Если развивается слишком тяжелая реакция с потерей сознания, судорогами, сильным затруднением дыхания, аллергией, то необходимо вызвать врача. Больному будет проведена терапия с помощью антигистаминных, противосудорожных и сердечных препаратов. Именно из-за возможности развития такой тяжелой реакции врачи не советуют применять лекарственный препарат Колме без ведома пациента.

Случаи передозировки капель Колме не были отмечены. При превышении допустимой дозы возможно усиление побочных эффектов. В таких случаях надо промыть пациенту желудок, дать энтеросорбент и вызвать врача. Специального антидота не существует, лечение передозировки — симптоматическое.

Взаимодействие капель с другими лекарствами и пищевыми продуктами

Лекарственный препарат Колме взаимодействует не только с алкогольными напитками. Его действующее вещество вступает в реакцию с некоторыми пищевыми продуктами, содержащими этиловый спирт. Это может привести к таким же неприятным симптомам, как и после приема алкоголя. Во время прохождения курса терапии нужно избегать употребления следующих продуктов:

• кефир;
• квас;
• конфеты с ликером или ромом.

Во время терапии каплями Колме нужно избегать приема лекарственных препаратов на спиртовой основе, например, травяных настоек. Нужно тщательно изучать состав всех медикаментов, любое средство с этанолом может вызвать реакцию с тяжелыми проявлениями.

Нежелательно совмещать прием Колме с препаратами, повышающими уровень ацетальдегида в организме. К ним относятся следующие средства:

• Дифильсурам;
• Метронидазол;
• Орнидазол;
• Изониазид;
• Фенитоин.

При совместном приеме этих средств может усилиться реакция организма на алкоголь. Если пациент ранее принимал лекарственный препарат от алкоголизма Дифильсурам, то перед употреблением Колме необходимо сделать перерыв 2 недели.

Как принимать капли?

Препарат можно принимать только по назначению нарколога. Перед проведением терапии врач тщательно обследует больного, чтобы выявить все возможные противопоказания. Нужно предупредить пациента о всех негативных последствиях употребления спиртного на фоне приема капель.

Препарат принимают, растворяя капли в негазированной воде. Лекарство не имеет выраженного вкуса, поэтому его можно добавлять в еду и напитки. Но при этом пища и питье не должны быть горячими, так как при высокой температуре действующий компонент начинает разрушаться. Дозировка капель определяется лечащим врачом.

Существует 2 схемы лечения препаратом:

1. принимают по 12-25 капель лекарства 2 раза в день. Это подходит для тех пациентов, которые желают бросить пить, но не могут это сделать самостоятельно из-за влечения к спиртному. В таких случаях прием Колме будет предотвращать срыв. Употреблять капли можно довольно долго — около 3 месяцев, затем делают перерыв на 1 месяц и повторяют курс лечения;
2. препарат употребляют в тех же дозах, но на фоне приема лекарства в условиях поликлиники или стационара проводятся цианамидалкогольные пробы. Пациенту дают выпить небольшое количество крепкого напитка, после этого самочувствие больного резко ухудшается. Такой метод лечения алкоголизма называется условно-рефлекторной терапией, это способствует выработке отвращения к спиртному. Всего проводится от 2 до 5 проб. Длительность лечения около 3-4 месяцев.

Цианамидалкогольные пробы можно проводить только под тщательным наблюдением врача, так как пациенту при ухудшении самочувствия может потребоваться срочная медицинская помощь.

Цена и аналоги

Колме — это довольно дорогостоящий препарат. Цена 4 ампул в аптеках составляет от 1000 до 2500 рублей. Полного аналога лекарства не существует. Можно только подобрать препараты, которые действуют аналогичным способом и формируют у пациента отвращение к алкоголю. К ним относятся следующие средства:

• Тетурам;
• Антабус;
• Эспераль;
• Лидевин.

Эти препараты выпускаются в форме таблеток. Их действующим компонентом является дисульфирам. Взаимодействие этого вещества с алкоголем дает более тяжелую реакцию, которая может привести даже к летальному исходу. Давать такие препараты без ведома больного категорически запрещено. Кроме этого, лекарства с дифильсурамом имеют множество противопоказаний.

К аналогам Колме можно отнести препарат в форме капель Пропротен-100. Его можно давать пациенту без его согласия, так как медикамент полностью безопасен. Но это средство имеет совсем иной механизм действия. Оно не дает никакой негативной реакции с алкоголем и не способствует выработке условного рефлекса отвращения. Пропротен-100 представляет собой нейропротектор, который укрепляет нервные клетки, снимает тягу к спиртному и похмельный синдром.

Аналогом Колме можно считать и капли Колме лайт. Они не содержат цианамид, а изготовлены исключительно на травах. В их состав входит экстракт золототысячника и экстракт чабреца, это дает рвотную реакцию при приеме алкоголя. Колме лайт обычно назначают после прохождения курса лечения обычными каплями с цианамидом для закрепления результата терапии.