Комбилипен (combilipeni) — это комбинированный поливитаминный комплекс, который применяется при патологиях нервной системы. Лекарственное средство тонизирует организм, повышая его устойчивость к отрицательным внешним и внутренним факторам. В аптеке можно купить Комбилипен для уколов и в таблетках.
История открытия
История открытия тиамина, главного компонента Комбилипена, связана с изучением серьёзного заболевания бери-бери, распространенного в Африке и Южной Америке. Патология характеризовалась поражениями ЦНС.
Христиа́н Э́йкман, нидерландский врач-патолог, открыл витамины в 1911 году после многочисленных экспериментов, которые он ставил на рисовых отрубях совместно с Фредериком Хопкинсом, за что в 1929 году получил Нобелевскую премию за достижения в области физиологии и медицины.
Впервые в чистом виде тиамин был синтезирован Барендом Янсеном, голланандским биохимиком и химиком, в 1926 году.
Форма выпуска и описание
Медикамент производится в виде раствора для инъекций и в таблетированной форме (Комбилипен Табс).
Раствор представляет собой прозрачную жидкость красного цвета, разлитую во флаконы по 2 мл. В аптеках можно приобрести упаковки по 5, 10 и 30 стеклянных пузырьков.
Таблетки белого цвета, покрытые белой оболочкой, имеют двояковыпуклую и округлую форму, упакованы в блистеры по 15 шт. В картонной упаковке может быть от 1 до 4 стандартных блистеров (15, 30, 45 и 60 таблеток).
Химический состав и фармакологическое действие
Дозировка препарата зависит от его формы. В 1 мл лекарственной жидкости для инъекций содержатся следующие химические соединения:
Тиамина гидрохлорид 50 мг (витамин B1) — это основной действующий компонент лекарственного препарата, обеспечивающий питание нервных клеток глюкозой, при недостатке которой происходит их увеличение и нарушение функций. Тиамин участвует в процессе кровоснабжения и обогащения ЦНЗ, противостоит старению организма, защищает его от агрессивных факторов и раздражителей внешней среды.- Пиридоксина гидрохлорид 50 мг (витамин B6) принимает участие в метаболических процессах ЦНЗ, нормализует проведение нервных импульсов, регулирует процессы возбуждения и торможения ЦНЗ, участвует в синтезе физиологически активных веществ (катехоламинов), выполняющих роль химических посредников (адреналин и норадреналин). Витамин B6 участвует и в процессе кроветворения, влияет на синтез белка, понижает уровень холестерина.
- Цианокобаламин 500 мкг принимает активное участие в продукции холина, являющегося необходимым для синтеза нейромедиатора ацетилхолина, участвующего в передаче нервных импульсов и гемопоэза (haemopoiesis) процесса кроветворения, способствует созреванию эритроцитов и защищает их от разрушения (гемолиза). Цианокобаламин используется и в процессе образования нуклеиновых кислот, миелина и фолиевой кислоты, стабилизирует соотношение половых гормонов, нормализует АД, увеличивает способность тканей к восстановлению, является анестетиком.
- Лидокаина гидрохлорид 10 мг — это местный анестетик и сердечный депрессант, обладает более длительным эффектом, чем Новокаин. Лидокаин препятствует проведению импульса по нервным каналам, что делает инъекцию почти безболезненной. Вещество расширяет сосуды, что способствует более активному всасыванию витаминов.
В качестве адъювантов (веществ, применяемых для усиления иммунного ответа при введении одновременно с иммуногеном) выступают:
- бензиловый спирт для обеззараживания масляных растворов медикаментов, вводимых внутримышечно;
- гидроксид натрия;
- гексацианофферрат калия;
- триполифосфат натрия (Е451);
- вода для инъекций.
Показания к применению
Препарат Комбилипен назначается при диагностировании следующих заболеваний и состояний:
неврит лицевого нерва (паралич Белла);- полиневропатия (совокупность расстройств, характеризующаяся поражением моторных, сенсорных и вегетативных нервных волокон), в том числе вызванная интоксикацией внешней или внутренней (диабетические и алкогольные полиневриты);
- опоясывающий лишай;
- нехватка витаминов, в виде авитаминоза;
- после операций, в период восстановления;
- общее укрепление состояния человека, восстановление работы организма.
Средство выписывается при проблемах с опорно-двигательным аппаратом:
- Межрёберная невралгия (торакалгия).
- Корешковый синдром (радикулопатия).
- Шейно-плечевой синдром.
- Люмбаго.
- Патологические изменения позвоночника.
- Радикулиты и др.
Дозировка и методы введения раствора
Предельно допустимая доза лекарства в сутки для внутримышечных инъекций — 2 мл витаминного раствора (1 ампула). При ярко выраженных симптомах заболевания максимальную дозу препарата применяют в течение 5 или 7 дней.
После недели активного ежедневного введения инъекций по 2 мл, количество процедур сокращают до 2 или 3 раз в неделю и продолжают вводить ещё на протяжении 14 дней.
При слабо выраженной патологии инъекции проводят 2 или 3 раза в неделю не более 10 дней.
Раствор для инъекций вводится внутримышечно в верхнюю боковую область ягодицы, так как в этом месте наблюдается самый большой объем мышечной массы. В этой части ягодицы отсутствуют крупные нервные стволы и сосуды, которые можно было бы повредить.
Если пациент делает себе уколы самостоятельно, допускается введение препарата в переднюю поверхность бедра, в её верхнюю треть.
Последствия передозировки
При передозировке проявляются следующие симптомы:
тахикардия;- тошнота и рвота;
- усиленное потоотделение;
- акне (угревая сыпь);
- аллергические реакции (высыпания на коже, отёк, анафилактический шок, зуд).
При появлении этих реакций организма на Комбилипен, требуется промывание желудка, приём активированного угля, назначается симптоматическая терапия.
Побочные действия и противопоказания
При приёме Комбилипена могут возникнуть следующие побочные эффекты:
аллергические реакции (крапивница, уртикария, кожный зуд, анафилакси́я, отеки);- гипергидроз — нарушение потоотделения, проявляющееся повышенной продукцией пота;
- акне;
- отёк Квинке;
- тахикардия.
О появлении побочных реакций следует сообщить лечащему врачу.
Количество противопоказаний небольшое, выделяются следующие:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- сердечно — сосудистая недостаточность;
- беременность и период лактации;
- возраст младше 12 лет.
Совместимость с алкоголем
При назначении врачом лекарственного поливитаминного комплекса возникает вопрос о совместимости Комбилипена и алкоголя.
Совместимость веществ, которые входят в состав медикамента и этилового спирта, отрицательная. Это связано с тем, что алкоголь угнетает ЦНС. Даже при раздельном приеме расщепление лекарства и этанола на печень действует сильная загрузка, а при их одновременном приёме работа по переработке этих веществ усиливается, в результате могут возникнуть необратимые последствия для печени.
Взаимодействие витаминов, входящих в состав медикамента и этанола:
- Тиамин (B1) является одним из компонентов препарата Комбилипен. Совместимость с алкоголем вызывает большой интерес у пациентов — это связано с тем, что не многие готовы изменить привычный образ жизни. Но стоит знать, что любой алкогольный напиток провоцирует стремительный отзыв тиамина из клеток, а это приводит к нарушению внутриклеточного синтеза. Организм получает противоречивые сигналы об исходных компонентах реакций. Такой сбой может привести к потере жидкости (потливость, недержание мочи), падению температуры и даже смерти в результате остановки дыхания.
- Пиридоксина гидрохлорид (B6) — это вещество, входящее в комплекс, активируется в печени. Этанол разрушает печень и снижает всасываемость витамина (B 2), одной из функций которого является преобразование пиридоксина в рабочую форму. При приёме спирта витамин перестаёт производиться, и его количество уменьшается.
- Цианокобаламин (B 12) — количество этого витамина от приёма алкоголя уменьшается.
Функцию вывода переработанных веществ из организма выполняют почки. В период лечения любого заболевания обменные процессы протекают более интенсивно, это означает, что приём даже незначительного количества алкоголя приводит к сильной перегрузке органов.
Если отказаться от алкоголя не удаётся, то пить спиртное следует как минимум за 3 часа до приёма препарата, а при наличии заболеваний ЖКТ и печени этот промежуток увеличивается до 1 суток. Прекращение действия лекарства после инъекции наступает через 4 часа при приёме таблетки в течение 8 часов.
Одновременный приём с другими препаратами
При лечении с применением Комбилипена необходимо знать о его совместимости с другими средствами:
При совмещении с Леводопом, лекарством от болезни Паркинсона, уменьшается лечебное воздействие пиридоксина.- Противопоказаны инъекции поливитаминного комплекса пациентам, принимающим средства окислительно-восстановительного характера (хлорид ртути, йодид калия, ацетат, таниновая кислота), так как они несовместимы с тиамином.
- Приём витамина B 1 нельзя совмещать с бензилпениппллином, декстрозой, метабильсуфитом, фенобарбиталом натрия, рибофлавином.
- Витамин B 1 разрушается при контакте с ионами меди и при показателе рН выше 3.
- Витамин B 12 нельзя совмещать с соединениями тяжёлых металлов.
- Антибиотики также способствуют разрушению витаминов группы B и негативно влияют на печень. При их приёме витамины этой группы перестают вырабатываться. Однако при длительной терапии антибиотиками врач может прописать поливитаминный комплекс, но при этом усвояемость препарата будет очень низкой.
- Совместное сочетание препаратов Комбилипен и Мовалис (Артрозан или Амелотекс) нередко назначается при невралгиях, связанных с поражением позвоночника (остеохондроз, травма, болезнь Бехтерева). Мовалис — это противовоспалительное нестероидное средство, которое назначается врачом при воспалительных поражениях периферической ЦНС. Клинические исследования подтвердили яркое положительное действие от комбинации этих препаратов.
- Препарат Актовегин (лекарственное средство, ускоряющее обменные и регенеративные процессы и улучшающее питание клеток) также прописывается врачами — неврологами в комбинации с Комбилипеном.
- Лавомакс — это противовирусное иммуномодулирующее средство, его приём не противоречит приёму поливитаминного комплекса группы B.
Возникает вопрос о том, какие можно принимать спиртосодержащие лекарства с Комбилипен уколами и алкоголь, какая при этом совместимость Комбилипена с одновременным сочетанием их для организма человека.
Врачи считают, что от приёма спиртосодержащих лекарств во время терапии Комбилипеном лучше отказаться, потому что при одновременном применении может возникнуть интоксикация.
Аналоги Комбилипена и условия хранения
В аналогах средства присутствуют идентичные действующие вещества Это так называемые препараты-синонимы или дженерики, к ним можно отнести следующие лекарства:
Мильгамма — средство для инъекций, которое производится в Германии фирмой Салюфарм. Мильгамма в таблетках (Германия).- Комплигам В — медикамент для инъекций, его производитель — фирма Сотекс (Россия).
- Нейробион в таблетках (Австрия).
- Нейромультивит (Австрия).
Медикамент отпускается строго по рецепту врача. Лекарственное средство в форме инъекций следует хранить при температуре не выше +8°С. Таблетированный препарат хранится при температуре, не превышающей +25°. Срок годности препарата Комбилипен 24 месяца.
Внимание, только СЕГОДНЯ!